有反流性食道炎怎么辦
關(guān)鍵詞：
食道炎
反流性食道炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。反流性食道炎通常由胃食管括約肌功能失調(diào)、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免巧克力、咖啡、濃茶等可能誘發(fā)反流的食物。采用少食多餐的進食方式，每餐不宜過飽。進食后2小時內(nèi)避免平臥，睡前3小時避免進食?？蛇m量增加富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、燕麥等，有助于胃腸蠕動。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。為保護食管黏膜可使用鋁碳酸鎂咀嚼片。促胃腸動力藥如多潘立酮片可幫助改善胃排空。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、生活方式干預(yù)
睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣物?？刂企w重在正常范圍，肥胖者需減重。戒煙限酒，避免增加腹壓的動作如彎腰、舉重物。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。適度運動如散步、瑜伽有助于改善胃腸功能。
4、內(nèi)鏡治療
對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療方法可增強食管下括約肌功能，減少胃酸反流。治療前需完善胃鏡、食管測壓等檢查評估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例或存在食管裂孔疝者可選擇腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，通過重建胃食管交界處抗反流屏障達(dá)到根治目的。術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食逐漸過渡，定期復(fù)查評估手術(shù)效果。手術(shù)并發(fā)癥包括吞咽困難、腹脹等，多數(shù)可逐漸緩解。
反流性食道炎患者日常需注意保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。穿著寬松舒適衣物，睡覺時采用左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。記錄飲食日記排查誘發(fā)因素，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、黑便等警示癥狀需立即就醫(yī)。長期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致巴雷特食管等癌前病變，需引起足夠重視。
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