腎結(jié)石疼痛有哪些癥狀
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰腹部突發(fā)性絞痛、排尿異常及伴隨癥狀。腎結(jié)石引起的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石患者常出現(xiàn)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。結(jié)石卡在輸尿管時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛，疼痛程度與結(jié)石位置和梗阻程度相關(guān)。患者可能因疼痛無(wú)法直立，需蜷縮身體緩解癥狀。
2、血尿
約90%腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度從淡粉色尿液至鮮紅色不等，通常在劇烈活動(dòng)或排尿末段加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性，需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
3、排尿異常
結(jié)石刺激可導(dǎo)致尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其見(jiàn)于下段輸尿管結(jié)石。患者可能出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì)等排尿困難表現(xiàn)。若合并感染可出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁伴異味。部分患者會(huì)自覺(jué)有砂礫樣物質(zhì)隨尿液排出。
4、消化道癥狀
嚴(yán)重腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，因腎盂壓力驟增通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)反射引起。患者可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退等表現(xiàn)，易被誤診為急腹癥。這些癥狀在結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí)可能自行緩解。
5、感染征象
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39℃以上。患者常伴有腰背部叩擊痛，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。這種情況提示可能存在梗阻性膿腎，屬于泌尿外科急癥，需立即進(jìn)行抗感染治療和解除梗阻。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝入量?？筛鶕?jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、高熱或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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