白內(nèi)障術(shù)后水腫看不清是怎么回事
白內(nèi)障術(shù)后水腫看不清可能與術(shù)后角膜水腫、炎癥反應(yīng)、眼壓升高、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等原因有關(guān)，可通過藥物治療、密切觀察、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性治療。
1、術(shù)后角膜水腫
白內(nèi)障手術(shù)過程中器械接觸或超聲能量可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷，引發(fā)角膜水腫?；颊弑憩F(xiàn)為視物模糊、畏光、霧視等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥，或使用5%氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫消退。術(shù)后避免揉眼，遵醫(yī)囑使用人工淚液保護(hù)角膜。
2、炎癥反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎，導(dǎo)致房水混濁、玻璃體炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液抗炎，或醋酸潑尼松龍滴眼液控制免疫反應(yīng)。嚴(yán)重者可能需要結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、眼壓升高
術(shù)中粘彈劑殘留或炎癥因子可能阻塞房角，引起繼發(fā)性青光眼。患者常伴頭痛、惡心、虹視等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，或口服醋甲唑胺片減少房水生成。若藥物控制不佳，可能需進(jìn)行前房穿刺或青光眼濾過手術(shù)。
4、黃斑囊樣水腫
手術(shù)刺激可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管通透性增加，液體積聚在黃斑區(qū)?；颊弑憩F(xiàn)為中央視野扭曲、色覺異常。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎，或玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制血管滲漏。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。
5、視網(wǎng)膜脫離
高度近視或術(shù)中后囊破裂者易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感、視野缺損。需立即行眼底檢查，確診后需進(jìn)行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充。術(shù)后需保持特殊體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)避免俯身動(dòng)作和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。若出現(xiàn)突然視力下降、眼脹痛需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期視力波動(dòng)屬常見現(xiàn)象，多數(shù)水腫經(jīng)規(guī)范治療1-3個(gè)月可逐漸緩解。
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