玻璃體混濁出現(xiàn)黑影還沒弄好嗎
關(guān)鍵詞：
玻璃體混濁
玻璃體混濁出現(xiàn)黑影若持續(xù)存在未改善，可能與生理性退化或病理性因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因判斷。常見原因主要有年齡相關(guān)性玻璃體液化、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等。
1、年齡相關(guān)性玻璃體液化
中老年人群因玻璃體自然退化，膠原纖維凝聚形成漂浮物，表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)。通常無(wú)須特殊治療，可適應(yīng)后癥狀減輕。若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等促進(jìn)混濁吸收，避免過度用眼。
2、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體后脫離牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔，伴隨閃光感或黑影增多。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)，防止視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
3、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體導(dǎo)致混濁加重，常伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片。同時(shí)排查結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等全身疾病。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
血糖控制不佳可引起玻璃體積血，黑影呈突然增多。需行眼底熒光造影評(píng)估，必要時(shí)注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，聯(lián)合格列齊特緩釋片控制血糖。
5、玻璃體積血
外傷或血管性疾病導(dǎo)致的出血需臥床休息，早期冷敷止血。出血量大時(shí)行玻璃體切割術(shù)，術(shù)后使用和血明目片促進(jìn)血液吸收，定期監(jiān)測(cè)眼壓。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少手機(jī)電腦使用時(shí)間，室內(nèi)佩戴防藍(lán)光眼鏡。日常多食用深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素，如菠菜、藍(lán)莓等。若黑影范圍擴(kuò)大、視力驟降或伴隨閃光感，須立即至眼科進(jìn)行散瞳眼底檢查，延誤治療可能造成不可逆視功能損傷。
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