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脂肪肝如何治療脂肪肝有哪些治療原則

肝膽疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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脂肪肝如何治療?生活中我們經(jīng)常會(huì)遇到脂肪肝的疾病,很多患者由于生活習(xí)慣不當(dāng)而導(dǎo)致脂肪肝,這是我們不想看到的,脂肪肝是常見的臨床現(xiàn)象,不是獨(dú)立的疾病,而是脂肪變性、脂肪肝、肝硬化等病理變化。脂肪肝臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。那么,脂肪肝如何治療呢?

脂肪肝如何治療?

第一步、診斷明確

包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷的分辨型。如果診斷不明確,就不能抓住主要矛盾,不能急救標(biāo)準(zhǔn)、緩治本、標(biāo)本兼治,也不能發(fā)揮整合療法的優(yōu)勢(shì),影響治療效果,因此西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合。

第二步、治療方案隨證變化

脂肪肝病理狀態(tài)相對(duì)固定,但治療中證型不斷變化的疾病,治療法則應(yīng)相對(duì)靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、胃、補(bǔ)腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱,這些治療法則根據(jù)患者和疾病所處階段的不同,抓住主要矛盾,結(jié)合HD肝病治療儀的經(jīng)絡(luò)、穴位治療,藥物引進(jìn)治療和口服中西藥治療,與食療、體療有機(jī)整合,制定最佳治療方案。

第三步,綜合判定療效

治療前后應(yīng)考慮影像學(xué)的變化(超聲波或CT)、血生化指標(biāo)(肝功、血脂)、癥狀體征三個(gè)指標(biāo)。一般來說,只要一個(gè)指標(biāo)明顯改善,其他兩個(gè)也會(huì)改善,有時(shí)臨床表現(xiàn)不同步。

第四步,注意個(gè)人差異

一般儀器治療氣感強(qiáng)的患者療效好,鈍化或敏感體質(zhì)的患者療效差。中青年患者療效好,老年患者療效差。單純性脂肪肝患者療效好,合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效差。有家族聚集史的患者療效差。

第五步,堅(jiān)持治療

脂肪肝就醫(yī)的患者大部分是在職人員,由于各種原因很難堅(jiān)持治療。此時(shí)可利用家用型肝病儀在家治療,定期復(fù)查。醫(yī)生要幫助患者克服急于求成的心理。

第六步,患者積極配合

脂肪肝治療需要醫(yī)生密切配合,戒酒,改變不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,對(duì)提高臨床療效有很大關(guān)系。門診治療無法控制患者的飲食,患者配合不良療效大幅度降低。

脂肪肝的治療原則

1、清除病因和誘發(fā)因素,積極控制原發(fā)病。

2、調(diào)整用餐方案,糾正營(yíng)養(yǎng)失衡。

3、堅(jiān)持必要的鍛煉,維持理想的體重。

4、維持相對(duì)正常的血脂、血糖值。

5、自我保健意識(shí)的教糾正不良行為。

6、必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充保護(hù)肝臟、去除脂肪、抗肝纖維化類藥物,促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄,防止肝細(xì)胞壞死、炎癥和纖維化。

中醫(yī)如何分型治療脂肪肝

1、痰瘀阻絡(luò)型:肝胃不和,肝氣郁結(jié)

(1)臨床表現(xiàn):胸悶、肝區(qū)膨脹、嘆息、疲勞、惡心、肝臟腫脹、舌質(zhì)暗紅、苔薄白、脈玄細(xì)。

(2)病因機(jī):肝郁氣滯、情志不佳、濕痰內(nèi)停止、氣滯血瘀、脂肪肝發(fā)生。

(3)治療原則:疏肝理氣,化痰祛瘀。

2、肝郁血瘀型:脾虛濕潤(rùn),痰濕內(nèi)阻

(1)臨床表現(xiàn):嘎嘎惡心,右肋膨脹,疲勞,食少納呆,大便薄,苔厚白膩,舌淡紅,脈濕緩。

(2)病因機(jī):喜歡甘肥厚味道的產(chǎn)品或情志失調(diào)和某些疾病因素使脾臟健康變濕,痰肝疏散,痰濕阻礙肝臟成為脂肪肝。

(3)治療原則:疏肝健脾,祛濕痰。

3、脾失健運(yùn)動(dòng)型:痰瘀癱瘓、肝腎損失

(1)臨床表現(xiàn):頭暈、體型稍胖、耳鳴健忘、偶爾頭痛、五心煩躁、口干、舌紅苔、失眠多夢(mèng)、脈細(xì)數(shù)。

(2)病因機(jī):水不含木、肝疏漏、脾虛運(yùn)化、痰瘀癱阻礙肝、脂肪肝。

(3)治療原則:滋腎養(yǎng)肝、活血化瘀、清熱化痰。

4、淤青內(nèi)滯型:痰瘀相互結(jié)合、氣滯血瘀

(1)臨床表現(xiàn):本來的解渴病、素體陰虛火旺、慢性移延性肝炎、肋下腫脹、質(zhì)量拒絕、納減力、舌質(zhì)紫暗有淤青、苔白、脈細(xì)。

(2)病因機(jī):痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、淤血癱瘓阻礙肝臟,肝區(qū)刺痛膨脹和脂肪肝形成。

(3)治療原則:益氣活血,化痰祛瘀,消腫散結(jié)。

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