埃博拉病毒治療原則
埃博拉病毒的治療原則主要包括隔離防護(hù)、對癥支持治療、維持水電解質(zhì)平衡、控制并發(fā)癥以及實(shí)驗性藥物干預(yù)。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起的急性出血性傳染病，具有極高的致死率，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格隔離治療。
1、隔離防護(hù)
患者需立即轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行三級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，包括穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩和手套等。所有接觸物品須嚴(yán)格消毒，患者排泄物、血液等需經(jīng)高溫或化學(xué)滅活處理。隔離措施需持續(xù)至患者體內(nèi)病毒檢測轉(zhuǎn)陰，防止疫情擴(kuò)散。
2、對癥支持治療
針對高熱可使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物，避免使用增加出血風(fēng)險的布洛芬膠囊。劇烈嘔吐可選用昂丹司瓊注射液止吐，嚴(yán)重腹瀉需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散防止脫水。疼痛管理可短期使用曲馬多片，但須監(jiān)測凝血功能。
3、維持水電解質(zhì)平衡
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等糾正脫水，定期檢測血鉀、血鈉水平。嚴(yán)重低血壓患者需使用多巴胺注射液維持血壓，出血患者可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。
4、控制并發(fā)癥
繼發(fā)細(xì)菌感染時根據(jù)藥敏試驗選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。急性腎衰竭需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，彌散性血管內(nèi)凝血可輸注冷沉淀。呼吸衰竭患者需機(jī)械通氣支持，肝功能損傷需使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。
5、實(shí)驗性藥物干預(yù)
在嚴(yán)格倫理審查下可考慮使用單克隆抗體組合藥物如再生元雞尾酒療法，或抗病毒藥物瑞德西韋注射液。恢復(fù)期患者血漿輸注可能有一定療效，但需篩查抗體效價。所有實(shí)驗性治療需簽署知情同意書并記錄不良反應(yīng)。
患者康復(fù)后需定期隨訪肝腎功能、視力聽力等后遺癥，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)組織修復(fù)。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天，出現(xiàn)發(fā)熱立即就診。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸野生動物，處理尸體時做好防護(hù)，接種埃博拉病毒疫苗可有效預(yù)防感染。
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