心肌病癥狀有那些
心肌病的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、乏力、水腫等。心肌病是一種心肌結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，可能由遺傳因素、病毒感染、高血壓、糖尿病等多種原因引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是心肌病常見的早期癥狀，患者在活動(dòng)或平躺時(shí)可能感到氣短。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)?；颊呖赡馨殡S咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療上需控制液體攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟再同步化治療。
2、胸痛
胸痛可能由心肌缺血或心臟擴(kuò)大牽拉心包引起，表現(xiàn)為胸悶、壓迫感或刺痛。部分患者疼痛可放射至左肩背部。需排除冠心病后，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等改善心肌供血，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、心悸
心悸多因心律失常導(dǎo)致，患者自覺心跳不規(guī)則、過速或漏跳。可能與心肌纖維化影響電傳導(dǎo)有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可明確類型，輕者可用普羅帕酮片控制，嚴(yán)重室性心律失常需植入ICD。日常應(yīng)避免咖啡因和情緒激動(dòng)。
4、乏力
乏力源于心輸出量降低導(dǎo)致組織灌注不足，患者易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降。擴(kuò)張型心肌病尤為明顯。需保證充足休息，適量補(bǔ)充輔酶Q10膠囊，重度者需靜脈用正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液短期支持。
5、水腫
水腫多從下肢開始，按壓凹陷，與體循環(huán)淤血和鈉水潴留相關(guān)。限制每日飲水量，抬高下肢，聯(lián)合使用托拉塞米片和醛固酮拮抗劑。若出現(xiàn)肝大、腹水提示右心衰竭加重，需住院調(diào)整治療方案。
心肌病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng)。定期監(jiān)測體重，24小時(shí)內(nèi)增長超過1公斤需警惕心衰加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟超聲和BNP等指標(biāo)。
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