乳腺癌保乳手術(shù)可靠嗎
乳腺癌保乳手術(shù)通常是可靠的，能夠有效切除腫瘤并保留乳房外觀。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小、位置局限且無多中心病灶的患者，需結(jié)合術(shù)后放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
保乳手術(shù)通過精準(zhǔn)切除腫瘤及周圍少量正常組織，配合術(shù)中快速病理檢查確保切緣陰性，可達(dá)到與全乳切除相似的生存率。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，多數(shù)患者對(duì)乳房外形滿意度較高，心理接受度優(yōu)于全乳切除。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，5年局部復(fù)發(fā)率通常較低。
少數(shù)患者可能因腫瘤體積過大、多灶性病變或存在BRCA突變等遺傳因素不適合保乳手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫、皮膚感覺異?；蚍暖熛嚓P(guān)并發(fā)癥。若術(shù)后病理顯示切緣陽性或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多，需考慮補(bǔ)充全乳切除。對(duì)乳房美觀要求極高的患者，可同期或二期進(jìn)行整形修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范復(fù)查，每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，遵醫(yī)囑完成輔助治療。保持均衡飲食，控制高脂高糖攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。避免患側(cè)上肢提重物或測(cè)量血壓，預(yù)防淋巴水腫。出現(xiàn)乳房皮膚改變、新發(fā)腫塊或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。
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