滑膜炎的癥狀和體征有哪些
關(guān)鍵詞：
癥狀
滑膜炎的癥狀和體征包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高以及關(guān)節(jié)積液?；ぱ卓赡苡蓜?chuàng)傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異?；蛲诵行圆∽兊纫蛩匾?，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
1、關(guān)節(jié)腫脹
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加，關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體滲出增多，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位，觸診時(shí)有明顯飽滿感，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。
2、關(guān)節(jié)疼痛
炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，晨起或久坐后加重。疼痛可能與滑膜增生肥厚、關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高有關(guān)，風(fēng)濕性滑膜炎患者常呈對(duì)稱性疼痛，痛風(fēng)性滑膜炎則表現(xiàn)為突發(fā)劇痛。
3、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)因疼痛和機(jī)械性阻礙導(dǎo)致屈伸障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖。滑膜絨毛增生、關(guān)節(jié)積液增多可物理性限制活動(dòng)范圍，退行性滑膜炎患者可能伴隨骨摩擦音。
4、皮溫升高
局部血管擴(kuò)張及炎癥因子釋放使患處皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高，觸診有灼熱感。急性感染性滑膜炎皮溫升高顯著，可能伴隨全身發(fā)熱癥狀，慢性滑膜炎皮溫變化不明顯。
5、關(guān)節(jié)積液
滑液分泌異常增多形成關(guān)節(jié)腔積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性是膝關(guān)節(jié)積液的典型體征。積液性質(zhì)可分為漿液性、血性或膿性，穿刺檢查有助于鑒別病因，結(jié)核性滑膜炎積液常為淡黃色渾濁。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性期可采用冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。建議選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用強(qiáng)的深色蔬菜水果等食物，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺、MRI等檢查，明確病因后針對(duì)性使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等治療。
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