眼底黑色素細(xì)胞瘤分良性和惡性嗎
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黑色素
眼底黑色素細(xì)胞瘤可分為良性和惡性兩種類(lèi)型，具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查明確診斷。良性黑色素細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，惡性黑色素瘤則可能快速擴(kuò)散并威脅視力及生命。
良性眼底黑色素細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為靜止性或緩慢增長(zhǎng)的色素性病變，常見(jiàn)于脈絡(luò)膜或睫狀體?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，眼底檢查可見(jiàn)邊界清楚、表面光滑的扁平或輕度隆起病灶。這類(lèi)腫瘤細(xì)胞分化良好，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移，但需定期隨訪觀察其變化。若腫瘤體積增大壓迫視網(wǎng)膜或引發(fā)繼發(fā)性青光眼，可考慮激光光凝、冷凍治療或局部切除術(shù)。
惡性眼底黑色素瘤具有侵襲性生長(zhǎng)特性，早期可能表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損或閃光感。腫瘤形態(tài)不規(guī)則，常伴有視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血等并發(fā)癥。病理學(xué)特征顯示細(xì)胞異型性明顯，易通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。治療需根據(jù)腫瘤大小和位置選擇鞏膜敷貼放療、質(zhì)子束治療或眼球摘除術(shù)，晚期轉(zhuǎn)移病例需聯(lián)合靶向藥物或免疫治療。
建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底照相、超聲檢查及全身評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤破裂出血。日常注意防曬以減少紫外線對(duì)眼部的刺激，出現(xiàn)突發(fā)視力下降或眼痛需立即就醫(yī)。確診后應(yīng)由眼科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化隨訪方案，必要時(shí)聯(lián)合腫瘤科進(jìn)行多學(xué)科診療。
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