肺大泡破裂氣胸怎么治療
關(guān)鍵詞：
氣胸
肺大泡破裂導(dǎo)致氣胸可通過胸腔閉式引流術(shù)、氧療、臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺大泡破裂通常與肺部基礎(chǔ)疾病、外傷等因素有關(guān)，可能伴隨突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、胸腔閉式引流術(shù)
胸腔閉式引流術(shù)是氣胸急性期的首選治療方式，通過置入引流管排出胸腔內(nèi)氣體，促進肺復(fù)張。適用于中大量氣胸或癥狀明顯的患者。操作需嚴(yán)格無菌，引流期間需監(jiān)測引流液性狀和氣體排出情況。合并感染時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
2、氧療
高流量氧療有助于加速胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于穩(wěn)定型小量氣胸。一般采用面罩吸氧，氧濃度控制在40%-60%，持續(xù)氧療24-48小時。需監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需調(diào)整氧流量。
3、臥床休息
絕對臥床可減少肺活動度，降低漏氣量，促進破口愈合。建議采取半臥位，避免劇烈咳嗽和用力動作?？膳浜鲜褂靡阴０腚装彼崤蒡v片等祛痰藥物減少咳嗽刺激。觀察期間需定期復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。
4、藥物治療
對于合并感染或炎癥反應(yīng)者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。劇烈胸痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性肺疾病患者需繼續(xù)維持原有治療方案，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制基礎(chǔ)病。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣者需考慮胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。手術(shù)可切除病變肺組織，并行胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需留置胸腔引流管3-5天，配合使用注射用帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥物。高齡或肺功能差者需評估手術(shù)風(fēng)險。
肺大泡破裂氣胸患者應(yīng)戒煙并避免劇烈運動，保持大便通暢?；謴?fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但需避免屏氣動作。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測基礎(chǔ)肺部疾病進展。若出現(xiàn)呼吸急促加重或胸痛復(fù)發(fā)，須立即就醫(yī)。合并慢性肺病患者需長期隨訪管理。
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