什么是維生素d缺乏性佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，進而引發(fā)骨骼發(fā)育異常的慢性營養(yǎng)性疾病，常見于嬰幼兒及兒童。主要表現(xiàn)有方顱、肋骨串珠、雞胸、X型或O型腿等骨骼畸形，可能伴隨多汗、夜驚、煩躁等癥狀。
1、病因機制
維生素D缺乏性佝僂病的核心病因是維生素D攝入不足或合成減少。嬰幼兒從母乳或食物中獲取的維生素D有限，若未及時補充維生素D制劑，加上陽光照射不足導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少，會直接影響腸道對鈣磷的吸收。長期低鈣血癥刺激甲狀旁腺激素分泌，進一步加劇骨骼礦化障礙。
2、早期表現(xiàn)
疾病初期患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高癥狀，如夜間啼哭、睡眠不安、枕部脫發(fā)等。部分患兒會有多汗現(xiàn)象，尤其頭部出汗明顯，與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。此階段骨骼改變尚不明顯，但血清25-羥維生素D水平已低于正常值。
3、骨骼改變
病情進展后會出現(xiàn)典型骨骼畸形，6個月以內(nèi)嬰兒可見顱骨軟化，按壓枕骨或頂骨有乒乓球樣彈性感。1歲左右患兒可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠樣隆起。學(xué)步期兒童因負(fù)重影響，常見下肢彎曲形成O型腿或X型腿，嚴(yán)重者伴有脊柱側(cè)彎或骨盆變形。
4、診斷方法
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液生化檢查和影像學(xué)檢查。血清25-羥維生素D水平低于50nmol/L具有診斷意義，同時可能伴有血鈣降低、血磷降低和堿性磷酸酶升高。X線檢查可見長骨干骺端增寬、杯口狀改變，骨骼礦化帶模糊或消失。
5、治療原則
治療需補充維生素D并糾正鈣磷代謝紊亂。輕中度患兒可口服維生素D滴劑，重癥需肌肉注射維生素D制劑。同時建議增加富含鈣的食物如乳制品、豆制品等。對于已形成的骨骼畸形，除藥物治療外可能需配合支具矯正，嚴(yán)重者需骨科手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)從圍產(chǎn)期開始，孕婦妊娠后期可補充維生素D，新生兒出生后盡早開始每日補充維生素D制劑直至2歲。鼓勵嬰幼兒進行戶外活動接受陽光照射，但需避免強烈日光直射。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)注意自身營養(yǎng)均衡，配方奶喂養(yǎng)需選擇強化維生素D的奶粉。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并及時干預(yù)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：寶寶高燒不退怎么治療
下一篇：嬰兒鼻塞偶爾咳嗽幾聲是怎么回事