灰指甲形成的原因
關(guān)鍵詞：
指甲
灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮膚癬菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外傷、免疫低下等原因。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲癬，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落，建議及時就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。
1、皮膚癬菌感染
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是灰指甲最常見的致病菌。這類真菌通過破損的甲板或周圍皮膚侵入，分泌角蛋白酶分解角質(zhì)蛋白，導(dǎo)致指甲變黃變脆?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，同時保持足部干燥通風(fēng)。
2、酵母菌感染
白色念珠菌等酵母菌感染多見于長期浸水或免疫功能低下者。表現(xiàn)為甲周紅腫、甲板渾濁分離，可能伴隨甲溝炎。需配合醫(yī)生使用硝酸咪康唑散、酮康唑洗劑等藥物，避免堿性洗滌劑刺激。
3、霉菌感染
曲霉菌、鐮刀菌等霉菌感染常與潮濕環(huán)境有關(guān)。指甲呈現(xiàn)綠色、黑色等異常色澤，質(zhì)地疏松易碎。治療需醫(yī)生評估后選擇特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥，必要時結(jié)合激光治療。
4、甲外傷
指甲擠壓、修剪過深等損傷會破壞甲板屏障功能，增加真菌入侵概率。表現(xiàn)為局部甲板增厚或凹陷，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需做好傷口消毒，避免共用修甲工具，外傷后可使用聚維酮碘溶液預(yù)防感染。
5、免疫低下
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生頑固性灰指甲。此類患者指甲生長緩慢，真菌清除困難，需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，由醫(yī)生制定聯(lián)合用藥方案，如口服氟康唑膠囊配合外用盧立康唑乳膏。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥，穿吸汗透氣的鞋襪，避免赤足行走在公共浴室等潮濕場所。家庭成員有感染者應(yīng)分開使用毛巾、拖鞋等物品，定期用沸水消毒。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥，不可自行停藥，每月復(fù)查真菌鏡檢直至指甲完全新生。合并糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制血糖，增強免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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