什么情況需要割包皮
包皮環(huán)切術(shù)通常適用于包莖、反復(fù)包皮龜頭炎、包皮嵌頓等情況。主要有包莖影響排尿、反復(fù)感染、嵌頓無法復(fù)位、合并性傳播疾病、影響生殖健康五種情況。
1、包莖影響排尿
包莖指包皮完全無法上翻暴露龜頭，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致排尿困難。兒童期生理性包莖多數(shù)可自愈，若學(xué)齡期仍存在包皮外口狹窄伴排尿時(shí)包皮鼓包，需考慮手術(shù)。成人包莖可能引發(fā)尿潴留，需及時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)解除梗阻。
2、反復(fù)感染
包皮過長者易積存包皮垢，誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多。每年發(fā)作超過三次或合并真菌感染，經(jīng)抗真菌藥物治療效果不佳時(shí)，建議手術(shù)切除過長包皮以減少感染復(fù)發(fā)概率。
3、嵌頓無法復(fù)位
包皮上翻后未及時(shí)復(fù)位可形成嵌頓環(huán)，導(dǎo)致龜頭血液循環(huán)障礙。手法復(fù)位失敗且出現(xiàn)明顯腫脹、淤血時(shí)，需急診手術(shù)松解嵌頓環(huán)。既往有嵌頓史者建議擇期手術(shù)預(yù)防再次發(fā)生。
4、合并性傳播疾病
尖銳濕疣、生殖器皰疹等性傳播疾病若累及包皮，保守治療無效時(shí)可考慮手術(shù)切除病灶。艾滋病高危人群通過包皮環(huán)切術(shù)可降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合其他防護(hù)措施。
5、影響生殖健康
包皮過長導(dǎo)致性交疼痛或配偶反復(fù)陰道炎，經(jīng)保守治療無改善時(shí)可選擇手術(shù)。合并早泄者需先排除心理因素，確認(rèn)系包皮敏感度過高引起時(shí)，手術(shù)可能改善癥狀。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，使用碘伏消毒液每日消毒切口，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，出現(xiàn)滲血、化膿等異常及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，忌食辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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