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膽汁反流是什么原因引起的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 膽汁

膽汁反流可能由胃部手術(shù)后遺癥、胃腸動力障礙、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病、長期藥物刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。

1、胃部手術(shù)后遺癥

胃大部切除術(shù)或胃空腸吻合術(shù)后可能破壞幽門括約肌結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁從十二指腸逆向流入胃部?;颊叱0殡S餐后腹脹、惡心等癥狀,可通過鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物保護胃黏膜,嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。

2、胃腸動力障礙

胃腸蠕動節(jié)律紊亂會使膽汁滯留于十二指腸,增加反流概率。這類患者多存在便秘或腹瀉交替癥狀,建議使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促動力藥,配合低脂高纖維飲食調(diào)節(jié)。

3、幽門功能失調(diào)

幽門括約肌松弛會使膽汁突破胃腸屏障,常見于長期吸煙、酗酒人群。典型表現(xiàn)為夜間平臥時癥狀加重,可服用熊去氧膽酸膠囊減少膽汁刺激,必要時采用幽門成形術(shù)治療。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常,易引發(fā)反流。這類病例多伴隨右上腹絞痛,需使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制原發(fā)病,反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。

5、長期藥物刺激

非甾體抗炎藥或鈣拮抗劑可能削弱消化道防御功能。長期服藥者若出現(xiàn)胃灼熱感,可換用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,并避免空腹服用刺激性藥物。

膽汁反流患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免高脂、辛辣食物刺激,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。日??娠嬘蒙倭繙胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但需控制單次飲用量。建議每餐七分飽,采用清蒸、燉煮等烹飪方式,減少油炸食品攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),須立即進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。

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