小兒發(fā)燒39.5℃睡著了是什么原因
小兒發(fā)燒39.5℃睡著了可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、急性胃腸炎、尿路感染、腦膜炎等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體的防御反應(yīng)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)排查。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔、咽部時(shí)，可能引起高熱伴嗜睡?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。避免過(guò)度包裹衣物，適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染可能導(dǎo)致突發(fā)高熱，發(fā)熱期患兒易出現(xiàn)倦怠嗜睡。通常發(fā)熱3-5天后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。家長(zhǎng)可用溫水擦浴物理降溫，遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，配合使用小兒豉翹清熱顆粒。注意觀察有無(wú)驚厥先兆。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引發(fā)高熱伴脫水嗜睡，常見(jiàn)嘔吐、腹瀉癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。發(fā)熱期間暫停固體食物，哺乳期嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
4、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱嗜睡，可伴排尿哭鬧、尿液渾濁。需留取清潔中段尿送檢，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)勤換尿布，保持會(huì)陰清潔，每日保證充足飲水量。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎早期表現(xiàn)為高熱、精神萎靡，可能進(jìn)展為昏睡、頸強(qiáng)直。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒囟門膨隆、持續(xù)嗜睡時(shí)需立即急診，通過(guò)腰椎穿刺確診。治療需住院靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素，配合降顱壓處理。
對(duì)于高熱嗜睡的嬰幼兒，家長(zhǎng)每2小時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫并記錄，避免使用酒精擦浴。保持室溫24-26℃，穿著純棉透氣衣物。發(fā)熱期間可給予米湯、稀釋果汁等流食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。若患兒出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑或持續(xù)昏睡超過(guò)4小時(shí)，須立即急診處理。退熱藥使用間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，切勿交替使用不同退熱藥物。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀。
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