結(jié)腸癌化療副作用有哪些
結(jié)腸癌化療常見副作用主要有消化道反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性、皮膚黏膜損傷、肝腎功能異常等?；熕幬镌跉绨┘毎耐瑫r可能對正常組織造成影響，建議患者提前了解可能出現(xiàn)的反應(yīng)并配合醫(yī)生做好監(jiān)測與處理。
1、消化道反應(yīng)
惡心嘔吐是化療后最常見的副作用，可能與藥物刺激胃腸黏膜或激活嘔吐中樞有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、腹瀉或便秘，奧沙利鉑等藥物還可能引發(fā)口腔黏膜炎。臨床常用止吐藥物包括格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等，腹瀉嚴(yán)重時可使用蒙脫石散。建議少量多餐，避免辛辣刺激食物。
2、骨髓抑制
化療后7-14天可能出現(xiàn)白細胞、血小板減少等骨髓抑制表現(xiàn)，與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。中性粒細胞減少會增加感染風(fēng)險，血小板降低可能導(dǎo)致出血傾向。醫(yī)生會根據(jù)血常規(guī)結(jié)果使用重組人粒細胞刺激因子注射液或血小板生成素治療。期間需保持口腔清潔，避免磕碰外傷。
3、神經(jīng)毒性
奧沙利鉑易引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感，寒冷刺激可能加重癥狀。長春堿類藥物可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。癥狀較輕時可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需調(diào)整化療方案。日常生活中應(yīng)注意肢體保暖，避免接觸冷水或金屬物品。
4、皮膚黏膜損傷
部分患者會出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著或指甲改變，5-氟尿嘧啶可能引起手足綜合征，表現(xiàn)為掌跖部位紅腫脫皮。卡培他濱可能導(dǎo)致口腔潰瘍。可外用尿素軟膏緩解皮膚癥狀，潰瘍處可使用康復(fù)新液含漱。注意保持皮膚濕潤，避免陽光直射。
5、肝腎功能異常
化療藥物代謝可能增加肝腎負擔(dān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿等。伊立替康等藥物可能引發(fā)膽堿能綜合征。定期監(jiān)測肝腎功能至關(guān)重要，異常時需使用護肝藥物如異甘草酸鎂注射液，必要時調(diào)整藥物劑量。每日保持充足飲水，但需避免大量飲用咖啡或濃茶。
化療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補充魚肉、雞蛋、西藍花等食物。適度進行散步等低強度運動有助于改善體能，但需避免人群密集場所以防感染。所有癥狀處理均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或出血傾向時應(yīng)立即就醫(yī)。不同化療方案副作用存在差異，主治醫(yī)師會根據(jù)個體情況制定預(yù)防性用藥方案。
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