帶狀皰疹疼痛治療方法
帶狀皰疹疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、外用藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹疼痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)節(jié)引起，表現(xiàn)為皮膚皰疹伴劇烈神經(jīng)痛。
1、口服鎮(zhèn)痛藥
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。重度神經(jīng)痛需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類藥物，或鹽酸曲馬多緩釋片等阿片類鎮(zhèn)痛藥。這些藥物通過抑制中樞或外周疼痛信號(hào)傳導(dǎo)緩解癥狀，使用時(shí)需注意頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、外用藥物
局部可涂抹利多卡因凝膠、辣椒堿乳膏等鎮(zhèn)痛制劑。利多卡因通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)減輕刺痛感，辣椒堿則通過消耗神經(jīng)末梢P物質(zhì)緩解疼痛。皰疹未破潰時(shí)可聯(lián)合使用阿昔洛韋乳膏抗病毒，破潰后需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥物每日涂抹2-3次，避開眼周及黏膜部位。
3、神經(jīng)阻滯
對于頑固性疼痛可采用神經(jīng)阻滯治療，常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。通過超聲引導(dǎo)將藥物注射至受累神經(jīng)周圍，能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并減輕炎癥反應(yīng)。該方法適用于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域皰疹，需由疼痛科醫(yī)生評(píng)估后操作。
4、物理治療
急性期可采用冷敷減輕灼熱感，后期用紅外線照射促進(jìn)皮損愈合。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導(dǎo)。物理治療需在皰疹結(jié)痂后進(jìn)行，每日1次，10-15次為一療程，對遺留神經(jīng)痛有輔助緩解作用。
5、中醫(yī)治療
肝膽濕熱證可口服龍膽瀉肝丸，氣滯血瘀證用血府逐瘀膠囊。針灸選取夾脊穴、阿是穴等部位，配合拔罐放血療法。外敷青黛散或六神丸研磨調(diào)敷，可清熱解毒止痛。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，保持情志舒暢。
帶狀皰疹疼痛患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。急性期應(yīng)保持患處清潔干燥，結(jié)痂后可使用維生素E乳預(yù)防瘢痕。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。
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