胃賁門(mén)炎如何治療
關(guān)鍵詞：
賁門(mén)
胃賁門(mén)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃賁門(mén)炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩及過(guò)酸食物攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等加重黏膜損傷的飲品。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、山藥羹，少量多餐以減輕胃部壓力。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食。
2、藥物治療
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護(hù)劑常用鋁碳酸鎂咀嚼片。反流癥狀明顯時(shí)可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于伴有賁門(mén)松弛或Barrett食管的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或套扎治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局部黏膜重度異型增生病變。治療后需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效，術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)需配合質(zhì)子泵抑制劑強(qiáng)化治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主，配合艾灸脾俞、胃俞等穴位。中藥代茶飲可選擇蒲公英、陳皮、茯苓等藥材煎服，需辨證使用。
5、手術(shù)治療
頑固性反流或并發(fā)食管狹窄者可選擇腹腔鏡賁門(mén)折疊術(shù)，嚴(yán)重黏膜不典型增生需行部分胃切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡，注意補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，通常作為最終治療選擇。
胃賁門(mén)炎患者需戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。定期監(jiān)測(cè)胃鏡及病理變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報(bào)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的癥狀加重。
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