高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么易致死
高血壓最常見(jiàn)的致死性并發(fā)癥主要有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層。
1、腦卒中：
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，血管壁彈性下降，易發(fā)生腦出血或腦梗死。腦卒中起病急驟，致死率和致殘率高，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱、意識(shí)障礙。控制血壓在140/90mmHg以下可降低50%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、心肌梗死：
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂可引發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀為持續(xù)胸痛伴冷汗，心肌大面積壞死會(huì)導(dǎo)致心源性休克。合并糖尿病患者更易發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死。
3、心力衰竭：
心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心肌重構(gòu)，最終發(fā)展為心力衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫，晚期出現(xiàn)心源性惡病質(zhì)。血壓每升高20/10mmHg，心衰風(fēng)險(xiǎn)增加50%。
4、腎功能衰竭：
高血壓腎損害早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期腎小球?yàn)V過(guò)率下降，進(jìn)入尿毒癥期需透析治療。糖尿病合并高血壓患者更易出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性惡化。
5、主動(dòng)脈夾層：
高血壓使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成假腔，突發(fā)劇烈胸痛呈撕裂樣，StanfordA型夾層24小時(shí)死亡率達(dá)50%。馬凡綜合征患者更需警惕此并發(fā)癥。
高血壓患者需嚴(yán)格低鹽飲食，每日鈉攝入控制在5克以下；規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘；戒煙限酒，保持體重指數(shù)小于24；定期監(jiān)測(cè)晨起血壓和夜間血壓波動(dòng)；合并糖尿病或高脂血癥者需同時(shí)控制血糖和血脂。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、胸悶氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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