布加氏綜合征是否需要手術取決于病情嚴重程度和分型，多數(shù)情況下需要手術干預。布加氏綜合征是由于肝靜脈或下腔靜脈阻塞導致的門靜脈高壓癥，主要治療方式包括抗凝治療、血管成形術、支架植入術、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術和肝移植。

對于急性期或輕度患者，可能通過抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等緩解癥狀，同時結合利尿劑如呋塞米片減輕腹水。若出現(xiàn)肝靜脈主干狹窄或短段閉塞，可采用血管成形術或支架植入術恢復血流。這類微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，術后恢復快，適用于多數(shù)局限性病變患者。

當患者出現(xiàn)頑固性腹水、肝功能衰竭或合并食管胃底靜脈曲張破裂出血時，通常需進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術降低門靜脈壓力。對于終末期肝病或合并肝癌的患者，肝移植是唯一根治手段。手術方式選擇需結合血管造影、超聲等檢查結果綜合評估。

確診布加氏綜合征后應盡早就醫(yī)，由肝膽外科或介入科醫(yī)生制定個體化治療方案。術后需長期服用抗凝藥物預防血栓復發(fā)，定期復查凝血功能和血管超聲。日常需低鹽飲食控制腹水，避免劇烈運動防止支架移位，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等癥狀時立即就診。