鼻咽部淋巴瘤是癌癥嗎嚴重嗎
鼻咽部淋巴瘤屬于惡性腫瘤，嚴重程度與病理類型和分期相關。主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類，前者預后較好，后者侵襲性較強。
1、病理類型：
霍奇金淋巴瘤約占鼻咽部淋巴瘤的10%，對放化療敏感，5年生存率可達80%以上。非霍奇金淋巴瘤中，彌漫大B細胞淋巴瘤最常見，進展較快，需結合免疫組化確定亞型。
2、臨床分期：
根據(jù)AnnArbor分期系統(tǒng)，Ⅰ期病變局限鼻咽部，5年生存率超過90%。Ⅳ期伴遠處轉移時生存率顯著下降，骨髓侵犯者預后更差。
3、癥狀表現(xiàn)：
早期多表現(xiàn)為無痛性頸部淋巴結腫大，進展期可出現(xiàn)鼻塞、涕血、耳鳴等鼻咽局部癥狀。約20%患者伴有B癥狀發(fā)熱、盜汗、體重下降。
4、治療方式：
局限期以放療為主，常用調(diào)強放療技術。晚期需聯(lián)合化療，方案含利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等藥物。靶向治療適用于特定基因突變患者。
5、預后因素：
年齡＜60歲、LDH正常、ECOG評分0-1分者預后較好。EB病毒陽性患者更易復發(fā)，需密切隨訪監(jiān)測。
確診后應完善全身PET-CT評估分期，治療期間注意口腔黏膜護理，推薦使用生理鹽水漱口。飲食需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清?；謴推诳蛇M行低強度有氧運動，如每周3次、每次30分鐘快走。治療后前2年每3個月復查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測，5年內(nèi)未復發(fā)可認為臨床治愈。
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