手背上腱鞘炎最佳治療方法
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
手背腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
減少手部活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握、用力扭轉(zhuǎn)等誘發(fā)動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定腕關(guān)節(jié)。急性期制動(dòng)2-3周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦，配合熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常注意調(diào)整工作姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的工具。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需警惕胃腸道副作用。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，直接作用于患處。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善組織代謝，每周3次連續(xù)2周可見(jiàn)效。沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，適用于慢性頑固性疼痛。居家可用40℃溫水浸泡患手15分鐘，每日2次配合輕柔按摩。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫需暫停。
4、局部封閉注射
對(duì)于保守治療無(wú)效的病例，可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因與曲安奈德的混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，3天內(nèi)限制手腕活動(dòng)。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次，糖尿病患者慎用。部分患者可能出現(xiàn)短暫性皮膚色素脫失。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)肌腱卡壓或腱鞘明顯增厚時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。微創(chuàng)小切口手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后2周拆線。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并肌腱斷裂者，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查防止粘連。所有術(shù)式均存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持手部溫暖，寒冷刺激可能加重癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，但急性期禁止。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木，需及時(shí)復(fù)查排除其他神經(jīng)壓迫疾病。長(zhǎng)期使用電腦者建議每1小時(shí)做5分鐘手腕伸展操。
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