腦梗塞病人長(zhǎng)期吃什么藥比較好
腦梗塞病人長(zhǎng)期用藥需根據(jù)個(gè)體情況選擇抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、降壓藥物、改善腦循環(huán)藥物及神經(jīng)保護(hù)藥物。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷適用于對(duì)阿司匹林不耐受患者，替格瑞洛用于急性冠脈綜合征合并腦梗病史者。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向，消化道潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
2、調(diào)脂藥物：
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊并降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀鈣片對(duì)混合型高脂血癥效果顯著，匹伐他汀鈣片適合肝功能輕度異?；颊?。需定期檢測(cè)肌酸激酶和肝酶水平，避免與葡萄柚制品同服。
3、降壓藥物：
氨氯地平片適用于合并高血壓的腦梗患者，厄貝沙坦片具有腎臟保護(hù)作用，吲達(dá)帕胺緩釋片對(duì)鹽敏感性高血壓效果突出。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下，避免血壓波動(dòng)過(guò)大。
4、改善腦循環(huán)藥物：
丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，尼莫地平片能緩解腦血管痙攣，銀杏葉提取物片改善微循環(huán)障礙。這類(lèi)藥物需連續(xù)服用3個(gè)月以上方能顯效，急性期需配合靜脈用藥。
5、神經(jīng)保護(hù)藥物：
胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜修復(fù)，奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知功能障礙，依達(dá)拉奉注射液用于急性期后自由基清除。需配合康復(fù)訓(xùn)練同步進(jìn)行，注意觀察過(guò)敏反應(yīng)。
腦梗塞患者需建立個(gè)性化用藥方案，定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽每日不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，每3個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復(fù)查。出現(xiàn)頭暈加重或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)調(diào)整用藥。
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