新生兒得了先天性心臟病能治嗎
多數(shù)先天性心臟病可通過手術(shù)或介入治療獲得良好預(yù)后。治療方式主要有外科手術(shù)矯治、導(dǎo)管介入封堵、藥物輔助治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持管理。
1、外科手術(shù)矯治：
對(duì)于室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病，開胸手術(shù)是主要治療手段。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分需在新生兒期急診手術(shù)，多數(shù)建議在1歲內(nèi)完成根治。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心肺功能，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
2、導(dǎo)管介入封堵：
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等簡(jiǎn)單型先心病可采用微創(chuàng)介入治療。通過股靜脈植入封堵器閉合異常通道，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。需嚴(yán)格評(píng)估缺損大小及周邊解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月。
3、藥物輔助治療：
地高辛可改善心功能不全，利尿劑如呋塞米能緩解充血性心力衰竭，前列腺素E1用于維持動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性先心病患兒的導(dǎo)管開放。藥物治療多為術(shù)前過渡或術(shù)后支持，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及電解質(zhì)。
4、定期隨訪監(jiān)測(cè)：
術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲、心電圖，評(píng)估殘余分流或瓣膜功能。復(fù)雜先心病患兒需終身隨訪，監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力、心室功能等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)心律失常等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
5、營(yíng)養(yǎng)支持管理：
先心病患兒常合并喂養(yǎng)困難，建議采用少量多餐方式，選擇高熱量配方奶。嚴(yán)重心功能不全者可添加中鏈甘油三酯，必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。需定期監(jiān)測(cè)體重、身高曲線，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良影響手術(shù)耐受性。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，患兒輔食添加應(yīng)優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉等易消化食物。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈哭鬧，保持環(huán)境溫度恒定，按時(shí)接種疫苗但需暫緩活疫苗。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，早期開展康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能，建立由心外科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師組成的多學(xué)科隨訪體系。
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