孩子上課不專心通常建議先掛門診評估。是否需要急診取決于是否伴隨高熱抽搐、外傷后意識模糊等危急癥狀，主要影響因素有注意力缺陷多動障礙、學(xué)習(xí)障礙、睡眠不足、情緒問題、視聽功能異常。

1、注意力缺陷：

注意力缺陷多動障礙ADHD是學(xué)齡期兒童常見的神經(jīng)發(fā)育問題，表現(xiàn)為持續(xù)注意力渙散、多動沖動。門診可通過康奈爾量表評估，行為干預(yù)和認知訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療方式。若影響社會功能需考慮藥物治療，如哌甲酯緩釋片、托莫西汀等。

2、學(xué)習(xí)障礙：

特定學(xué)習(xí)障礙兒童因大腦信息處理異常，在閱讀書寫或計算時出現(xiàn)困難，表現(xiàn)為逃避學(xué)習(xí)行為。門診需進行韋氏智力測試與學(xué)業(yè)成就測驗，制定個性化教育計劃。伴隨的挫敗感可能引發(fā)焦慮情緒，需同步心理疏導(dǎo)。

3、睡眠問題：

睡眠不足或睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致日間嗜睡、注意力下降。門診可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因，腺樣體肥大引起的需耳鼻喉科會診。建立固定作息時間、改善睡眠環(huán)境是基礎(chǔ)干預(yù)措施。

4、情緒因素：

焦慮抑郁等情緒障礙常以注意力減退為表現(xiàn)，可能伴有食欲改變或軀體不適。兒童心理門診可通過繪畫治療、沙盤游戲等評估情緒狀態(tài)，輕度情況通過家庭環(huán)境調(diào)整改善，中重度需專業(yè)心理治療。

5、視聽異常：

未矯正的屈光不正或聽力損失會導(dǎo)致兒童難以接收課堂信息，表現(xiàn)為走神發(fā)呆。門診需進行視力篩查和純音測聽，配鏡或助聽器可顯著改善。注意區(qū)分視聽障礙與認知功能障礙的表現(xiàn)差異。

日常需觀察孩子飲食是否含過多添加劑，保證每日1小時戶外運動促進大腦發(fā)育。建立有規(guī)律的家庭作業(yè)時間，采用番茄工作法分段完成學(xué)習(xí)任務(wù)。若調(diào)整兩周無改善或出現(xiàn)攻擊行為、體重驟降等警示癥狀，應(yīng)及時復(fù)診評估。注意避免在就診前自行服用提神類保健品，以免干擾醫(yī)生判斷。