膈肌的三個裂孔是主動脈裂孔、食管裂孔和腔靜脈裂孔，分別供主動脈、食管和下腔靜脈通過。

一、主動脈裂孔

主動脈裂孔位于膈肌的后部，是三個裂孔中位置最靠后且最大的一個。該裂孔主要由膈肌的左右兩腳圍成，允許主動脈和胸導(dǎo)管通過。主動脈裂孔的位置相對固定，在膈肌收縮時不會明顯改變大小。該裂孔周圍有疏松結(jié)締組織填充，可減少主動脈搏動時的摩擦。主動脈裂孔若發(fā)生異常擴大，可能提示主動脈瘤等血管病變。

二、食管裂孔

食管裂孔位于膈肌中央腱的后方，略偏左側(cè)，是食管和迷走神經(jīng)前干、后干穿過的通道。食管裂孔由膈肌的右內(nèi)側(cè)腳肌纖維圍成，其大小可隨呼吸運動而變化。食管裂孔周圍有膈食管韌帶固定，防止胃內(nèi)容物反流。當(dāng)該韌帶松弛或裂孔擴大時，可能導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生，表現(xiàn)為反酸、胸骨后疼痛等癥狀。

三、腔靜脈裂孔

腔靜脈裂孔位于膈肌中央腱的右前部，是三個裂孔中位置最靠前的一個。該裂孔呈卵圓形，內(nèi)有下腔靜脈和右膈神經(jīng)的分支通過。腔靜脈裂孔在吸氣時因膈肌收縮而略微擴大，有助于靜脈回流。由于下腔靜脈壁薄且固定，該裂孔若受外力壓迫可能影響靜脈回流，導(dǎo)致下肢靜脈淤血。腔靜脈裂孔極少發(fā)生結(jié)構(gòu)性病變。

了解膈肌三個裂孔的解剖位置和功能對臨床診斷有重要意義。若出現(xiàn)不明原因的胸腹痛、吞咽困難或下肢水腫，可能與膈肌裂孔異常有關(guān)。建議避免暴飲暴食和過度彎腰等增加腹壓的行為，保持規(guī)律運動以增強膈肌功能。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確膈肌及裂孔狀態(tài)，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。