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腰背部酸痛是怎么回事

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)言小筑
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腰背部酸痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致腰背部肌肉勞損?;颊叱1憩F(xiàn)為局部酸脹痛,活動后加重。建議避免久坐久站,熱敷緩解肌肉痙攣,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。急性期需臥床休息1-3天,慢性期可進行游泳等低強度運動。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動受限。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術,術后需佩戴腰圍4-6周。

3、骨質疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少引發(fā)椎體微骨折。疼痛在翻身、起坐時明顯,可能伴身高縮短。需補充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,嚴重者使用唑來膦酸注射液。日常建議每日曬太陽30分鐘,攝入300ml牛奶。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結石或腎盂腎炎可能引起腰部鈍痛或絞痛,多伴有排尿異常。腎結石患者可使用消旋山莨菪堿片解痙,感染需用左氧氟沙星片抗炎。建議每日飲水2000ml以上,限制高草酸食物攝入。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常導致晨僵和夜間痛,活動后減輕。需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩脊柱融合。建議睡硬板床,每日做擴胸運動和游泳鍛煉。

日常應注意保持正確坐姿,避免單側負重超過5公斤,睡眠選用中等硬度床墊。急性疼痛期可局部冷敷15分鐘/次,慢性期改為熱敷。建議每周進行3次核心肌群訓練,如平板支撐。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,需及時就診排除腫瘤等嚴重疾病。40歲以上人群建議每年進行骨密度檢查。

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