急性炎癥蛀牙拔除痛不痛
急性炎癥期蛀牙拔除通常會有明顯疼痛感，但可通過麻醉技術有效控制。疼痛程度與炎癥嚴重程度、個體耐受性及麻醉效果有關。
急性炎癥期牙髓及周圍組織處于充血水腫狀態(tài)，神經敏感性增高，此時拔牙可能引發(fā)較強痛覺。臨床常采用局部浸潤麻醉或阻滯麻醉，使用利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等麻醉劑，能顯著降低術中疼痛。對于合并根尖周膿腫的病例，醫(yī)生可能先切開引流控制感染后再拔牙，進一步減輕操作刺激。部分患者因炎癥導致局部pH值改變，可能影響麻醉效果，需調整麻醉方式或追加劑量。
極少數(shù)情況下，當炎癥波及頜骨形成骨髓炎或存在特殊解剖變異時，可能出現(xiàn)麻醉不全現(xiàn)象。這類情況需結合CBCT檢查評估，必要時采用靜脈鎮(zhèn)靜或全身麻醉完成拔牙。糖尿病患者、長期服用抗凝藥物者等特殊人群，其疼痛感知和麻醉反應可能異于常人，需提前告知醫(yī)生調整方案。
術后72小時內可按醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，配合冰敷減輕腫脹。避免用患側咀嚼、吸煙及進食辛辣刺激食物，保持口腔清潔使用氯己定含漱液預防感染。若出現(xiàn)劇烈疼痛持續(xù)加重或發(fā)熱，需及時復診排除干槽癥等并發(fā)癥。
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