小孩子胳膊骨折怎么辦
小孩子胳膊骨折可通過現(xiàn)場(chǎng)急救、復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。胳膊骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉拉力、積累勞損、骨骼疾病等原因引起。
一、現(xiàn)場(chǎng)急救
現(xiàn)場(chǎng)急救是骨折發(fā)生后的首要處理步驟，目的是防止傷勢(shì)加重并減輕孩子痛苦。家長(zhǎng)需立即讓孩子停止活動(dòng)并保持受傷胳膊制動(dòng)，可以使用木板、書本等硬質(zhì)材料臨時(shí)固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。如果伴有皮膚破損出血，家長(zhǎng)需用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口并施加適度壓力止血。在搬運(yùn)過程中要始終托穩(wěn)受傷胳膊，避免晃動(dòng)或牽拉?，F(xiàn)場(chǎng)急救能為后續(xù)專業(yè)治療爭(zhēng)取時(shí)間并創(chuàng)造良好條件。
二、復(fù)位固定
復(fù)位固定是治療骨折的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)X光片顯示的骨折類型和移位程度，采用牽引、反折等手法使骨折端恢復(fù)原位。復(fù)位成功后需要使用石膏繃帶或高分子夾板進(jìn)行外固定，固定范圍需超過骨折處上下相鄰關(guān)節(jié)。對(duì)于不穩(wěn)定骨折可能采用持續(xù)牽引固定，固定時(shí)間通常需要4-8周。定期復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況，家長(zhǎng)需注意觀察孩子肢體末端的血液循環(huán)和感覺運(yùn)動(dòng)功能。
三、藥物治療
藥物治療主要針對(duì)骨折引起的疼痛腫脹和預(yù)防并發(fā)癥。醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等止痛藥物緩解急性期疼痛。為促進(jìn)骨骼愈合可能補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑等營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于開放性骨折會(huì)使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量，需注意觀察孩子是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
四、物理治療
物理治療在骨折愈合中后期發(fā)揮重要作用，能促進(jìn)功能恢復(fù)防止關(guān)節(jié)僵硬。在醫(yī)生允許下可進(jìn)行超短波治療、紅外線照射等理療改善局部血液循環(huán)。拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，初期以肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可以利用浮力減輕負(fù)重，是較好的康復(fù)方式。物理治療需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，家長(zhǎng)需鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持訓(xùn)練并定期評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位骨折、開放性骨折或保守治療無效的情況。常見術(shù)式包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)、切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)能在直視下實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位并提供牢固固定，允許早期功能鍛煉。術(shù)后需要預(yù)防性使用抗生素，傷口護(hù)理尤為重要，家長(zhǎng)需保持敷料清潔干燥觀察有無感染跡象。內(nèi)固定物通常待骨折完全愈合后再擇期取出，整個(gè)治療過程需要家長(zhǎng)積極配合并給予孩子心理支持。
骨折康復(fù)期間需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。固定期間需保持石膏清潔干燥，避免接觸水分，注意觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況?；謴?fù)期功能鍛煉要循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子充分的心理關(guān)懷，幫助其克服恐懼心理，建立康復(fù)信心，確保骨折完全愈合不影響遠(yuǎn)期肢體功能。
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