造成不孕的原因主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜異位癥、子宮因素以及男方因素等。不孕可能涉及女方、男方或雙方共同的問題。

一、排卵障礙

排卵障礙是指卵巢無法規(guī)律排出成熟卵子。多囊卵巢綜合征是常見原因，患者可能出現月經稀發(fā)、肥胖或多毛等癥狀。高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常也可能影響排卵。治療需針對原發(fā)病，如使用枸櫞酸氯米芬片等藥物誘導排卵，或通過生活方式調整改善代謝狀況。

二、輸卵管因素

輸卵管堵塞或功能異常會阻礙精卵結合。盆腔炎性疾病、既往宮外孕手術或子宮內膜異位癥可能導致輸卵管粘連或積水?；颊呖赡馨橛新韵赂雇椿虍惓７置谖?。治療方式包括腹腔鏡輸卵管整形術或輔助生殖技術如試管嬰兒，嚴重時需考慮手術疏通或體外受精。

三、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長在子宮外，引起盆腔粘連和炎癥反應。典型癥狀為進行性加重的痛經、性交痛或排便痛。異位病灶可能影響卵巢排卵或干擾胚胎著床。治療可使用孕三烯酮膠囊緩解癥狀，或采用腹腔鏡手術切除病灶，嚴重者需輔助生殖技術助孕。

四、子宮因素

子宮形態(tài)異常如子宮肌瘤、子宮內膜息肉或宮腔粘連可能影響胚胎著床。先天性子宮畸形如縱隔子宮也會導致妊娠失敗?；颊呖赡鼙憩F為月經量改變或反復流產。宮腔鏡手術可切除息肉或粘連，較大肌瘤需行肌瘤剔除術，著床困難時可嘗試胚胎移植前宮腔整理。

五、男方因素

男方因素占不孕原因約三分之一，包括少弱畸精子癥、無精子癥或性功能障礙。精索靜脈曲張、生殖道感染或內分泌失調是常見病因。需進行精液分析明確診斷，治療可選用左卡尼汀口服溶液改善精子質量，嚴重者需通過睪丸穿刺取精結合卵胞漿內單精子注射技術助孕。

建議夫妻雙方共同參與不孕評估，女方需監(jiān)測基礎體溫和排卵期，男方應避免高溫環(huán)境和吸煙飲酒。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)攝入及適度運動有助于改善生育潛力。若嘗試自然受孕未果，應及時到生殖醫(yī)學中心進行系統(tǒng)檢查，根據具體原因制定個性化治療方案，保持積極心態(tài)配合醫(yī)生指導。