腸梗阻的體征主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。

1、腹痛

腸梗阻患者常出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛，疼痛部位多與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或上腹部，結(jié)腸梗阻時疼痛多位于下腹部。疼痛發(fā)作時可能伴隨腸鳴音亢進，隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。腹痛程度與梗阻類型有關(guān)，絞窄性腸梗阻時疼痛更為劇烈。

2、腹脹

腹脹是腸梗阻的常見體征，表現(xiàn)為腹部膨隆、腹壁緊張。腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，高位腸梗阻時腹脹較輕，低位腸梗阻時腹脹更為明顯。腹部觸診可能觸及擴張的腸袢，叩診呈鼓音。腹脹可能伴隨呼吸困難等不適癥狀。

3、嘔吐

腸梗阻患者可出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較早，嘔吐物多為胃內(nèi)容物和膽汁；低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可能含有糞樣物質(zhì)。嘔吐頻率和量隨病情進展而增加，可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)肛門停止排便排氣，這是腸梗阻的特征性表現(xiàn)。部分性腸梗阻患者可能仍有少量排便排氣，但排便量明顯減少。停止排便排氣的時間越長，提示梗阻程度越嚴重。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛，有助于判斷梗阻部位。

5、腸鳴音異常

腸梗阻早期可能出現(xiàn)腸鳴音亢進，表現(xiàn)為高調(diào)金屬音或氣過水聲。隨著病情進展，腸鳴音可能逐漸減弱甚至消失。腸鳴音變化有助于判斷腸梗阻的嚴重程度，腸鳴音消失提示可能出現(xiàn)腸麻痹或腸壞死。聽診時應(yīng)選擇多個腹部區(qū)域進行對比。

腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動或腹部按壓。在醫(yī)生明確診斷前應(yīng)禁食禁水，不要自行使用止痛藥物以免掩蓋病情。治療期間應(yīng)密切觀察生命體征和腹部癥狀變化，記錄嘔吐物和排便情況?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，選擇易消化、低纖維的食物，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部影像學檢查，監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。