腸鏡能辨別息肉的性質(zhì)嗎
腸鏡可以初步辨別息肉的性質(zhì)，但最終確診需依賴病理活檢。腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型，醫(yī)生會根據(jù)形態(tài)、大小、表面特征等初步判斷性質(zhì)。
腸鏡下息肉性質(zhì)的初步判斷主要基于肉眼觀察特征。炎性息肉通常體積較小，表面光滑，顏色與周圍黏膜相近，多見于腸道炎癥恢復(fù)期。增生性息肉多呈半球形，直徑常小于5毫米，表面可見細(xì)小結(jié)節(jié)，常見于直腸和乙狀結(jié)腸。腺瘤性息肉可能呈現(xiàn)分葉狀或絨毛狀，表面血管紋理紊亂，色澤偏紅，這類息肉存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生在檢查時(shí)會通過窄帶成像或染色內(nèi)鏡等技術(shù)增強(qiáng)觀察效果，提高判斷準(zhǔn)確性。
腸鏡對息肉性質(zhì)的判斷存在一定局限性。微小扁平病變可能被遺漏，部分息肉表面特征不典型時(shí)難以肉眼區(qū)分。直徑超過1厘米的廣基息肉、表面潰瘍或出血的息肉、快速增大的息肉需高度警惕惡性可能。某些特殊類型息肉如幼年性息肉、Peutz-Jeghers綜合征相關(guān)息肉具有獨(dú)特形態(tài)，但確診仍需病理支持。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病的多發(fā)息肉可能呈現(xiàn)混合性質(zhì)。
建議患者在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)配合醫(yī)生完成活檢或切除，術(shù)后保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查腸鏡有助于監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況，特別是有腸道腫瘤家族史或既往腺瘤病史的人群更應(yīng)重視隨訪。
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