如何護(hù)理血友病患者
血友病患者可通過(guò)日常防護(hù)、藥物管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理支持和定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或肌肉自發(fā)性出血。
1、日常防護(hù)
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，家中需移除尖銳物品，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。出血時(shí)立即壓迫止血并抬高患肢，關(guān)節(jié)出血可冰敷減輕腫脹。建議患者隨身攜帶疾病標(biāo)識(shí)卡，注明血友病類型及凝血因子使用情況。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期輸注凝血因子濃縮制劑，如人凝血因子VIII凍干粉針劑、重組人凝血因子IX注射液等。禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。家長(zhǎng)需記錄每次出血事件和用藥劑量，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整用藥史。
3、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)關(guān)節(jié)。避免足球、籃球等高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后檢查關(guān)節(jié)狀況，佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬時(shí)可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、心理支持
患者可能因活動(dòng)受限產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家長(zhǎng)需鼓勵(lì)其參與適應(yīng)性社交活動(dòng)。加入血友病患者互助組織，分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期評(píng)估患者心理狀態(tài)，必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科干預(yù)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查凝血功能、關(guān)節(jié)超聲或MRI，評(píng)估靶關(guān)節(jié)損傷程度。檢測(cè)抑制物抗體形成情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。疫苗接種須選擇皮下注射方式，避免肌肉注射引發(fā)出血。
血友病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建立出血日記記錄發(fā)作頻率和誘因，與主治醫(yī)生保持密切溝通。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，夏季避免蚊蟲(chóng)叮咬。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，家中常備止血敷料和冷敷工具，出現(xiàn)嚴(yán)重出血或頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆時(shí)立即送醫(yī)。
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