血友病的護(hù)理常識
血友病護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防出血、及時止血及關(guān)節(jié)保護(hù)。護(hù)理措施主要有避免外傷、規(guī)范用藥、適度運(yùn)動、定期監(jiān)測凝血功能、心理支持。
1、避免外傷
血友病患者日常生活中應(yīng)減少磕碰風(fēng)險，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，避免劇烈運(yùn)動如足球籃球。兒童患者需在家長監(jiān)督下佩戴護(hù)具，家具邊角加裝防撞條。若發(fā)生皮膚破損，立即用無菌紗布按壓止血10分鐘以上，出血不止時需就醫(yī)補(bǔ)充凝血因子。
2、規(guī)范用藥
定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ是預(yù)防出血的關(guān)鍵，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性治療。急性出血時應(yīng)在2小時內(nèi)補(bǔ)充凝血因子，可選用人凝血因子Ⅷ凍干粉針劑、重組人凝血因子Ⅸ注射液等藥物。禁止自行服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
3、適度運(yùn)動
游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)關(guān)節(jié)，每次運(yùn)動時間控制在30分鐘內(nèi)。運(yùn)動前需確認(rèn)凝血因子水平達(dá)標(biāo)，關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)暫?；顒?。家長需幫助兒童患者制定個性化運(yùn)動計劃，避免跑跳類高危動作。
4、監(jiān)測凝血功能
每3個月需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)，攜帶凝血因子濃度監(jiān)測記錄就診。關(guān)節(jié)超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)亞臨床出血，出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、活動受限時需立即聯(lián)系血友病診療中心。
5、心理支持
長期疾病管理易引發(fā)焦慮抑郁，患者可加入血友病互助組織分享護(hù)理經(jīng)驗。家長需關(guān)注患兒情緒變化，通過疾病知識繪本減輕治療恐懼。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)家庭建立積極應(yīng)對模式，避免過度保護(hù)影響社會功能發(fā)育。
血友病患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，但須避免過量攝入影響抗凝治療。日常建議選擇防滑鞋具，居家環(huán)境保持地面干燥無障礙物。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明血型及疾病類型，突發(fā)嚴(yán)重出血時立即聯(lián)系專科醫(yī)院。護(hù)理過程中需記錄出血次數(shù)、部位及誘因，復(fù)診時提供完整病史資料供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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