宮腹腔鏡手術(shù)后護(hù)理
宮腹腔鏡手術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測等方面。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日觀察敷料有無滲血滲液。腹腔鏡切口雖小仍存在感染風(fēng)險，可使用碘伏棉簽進(jìn)行消毒處理。傷口紅腫熱痛或出現(xiàn)膿性分泌物時可能提示感染，需要及時就醫(yī)處理。術(shù)后一周內(nèi)避免盆浴或游泳，淋浴后應(yīng)立即擦干傷口周圍皮膚。遵照醫(yī)囑定期更換敷料，通常術(shù)后5-7天可拆除縫線。
二、疼痛管理
術(shù)后輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，可通過分散注意力緩解。持續(xù)劇烈疼痛可能提示出血或臟器損傷，需立即報告醫(yī)生。腹腔鏡手術(shù)常見的肩背部放射性疼痛與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)，采取半臥位可減輕不適。醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
三、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時內(nèi)需禁食禁水，之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)飲食。建議選擇米湯、菜泥粥等易消化食物，避免豆制品和奶制品等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞肉等促進(jìn)組織修復(fù)。注意少食多餐原則，術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣刺激及油膩食物。
四、活動指導(dǎo)
麻醉清醒后即可在床上活動四肢，術(shù)后24小時可在家屬攙扶下床活動。早期活動能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。但應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動，特別是腹腔鏡手術(shù)后需注意防止切口疝發(fā)生。通常術(shù)后1個月可恢復(fù)日?；顒?，2個月后可進(jìn)行體育鍛煉。
五、并發(fā)癥監(jiān)測
密切觀察體溫變化，持續(xù)低熱可能提示感染。注意陰道出血情況，異常增多需及時就診。腹腔鏡特有的皮下氣腫通常3-5天自行吸收，廣泛氣腫需醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛加重等情況應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。定期復(fù)查血常規(guī)及B超評估恢復(fù)情況。
宮腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)期需特別注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。保持良好作息習(xí)慣，每日保證充足睡眠。遵醫(yī)囑按時復(fù)查，術(shù)后1個月內(nèi)避免性生活。注意觀察身體變化，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康生活方式，控制體重在合理范圍。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。
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