新生兒慢性肝炎的癥狀是什么
新生兒慢性肝炎的癥狀主要有黃疸、肝脾腫大、食欲減退、生長發(fā)育遲緩和膽汁淤積性皮膚瘙癢。該疾病可能與宮內(nèi)感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、先天性病毒感染或自身免疫性肝病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、黃疸
黃疸是新生兒慢性肝炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。由于肝臟功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，未結(jié)合膽紅素在血液中積累。家長需觀察黃疸是否持續(xù)超過生理性黃疸時(shí)間，或伴有糞便顏色變淺。醫(yī)生可能建議進(jìn)行光療或使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃，同時(shí)需排查膽道異常。
2、肝脾腫大
觸診可發(fā)現(xiàn)患兒右上腹肝區(qū)質(zhì)地偏硬，脾臟在左肋緣下可觸及。這與肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的門靜脈高壓有關(guān)，可能伴隨腹部靜脈曲張。超聲檢查可評估腫大程度，嚴(yán)重時(shí)需警惕肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)避免按壓患兒腹部，定期監(jiān)測肝脾大小變化。
3、食欲減退
患兒出現(xiàn)拒奶、吮吸無力等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)，與膽汁分泌不足影響消化吸收有關(guān)。長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致體重增長緩慢，需采用少量多次喂養(yǎng)方式。醫(yī)生可能推薦使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，或補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
4、生長發(fā)育遲緩
身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)曲線，動(dòng)作發(fā)育滯后。慢性肝炎導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成障礙和營養(yǎng)代謝異常是主要原因。家長需定期記錄生長數(shù)據(jù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行營養(yǎng)支持，同時(shí)監(jiān)測血氨水平。
5、皮膚瘙癢
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢，常見于手掌、足底和關(guān)節(jié)屈側(cè)。患兒表現(xiàn)為頻繁抓撓、煩躁哭鬧，皮膚可見抓痕。醫(yī)生可能開具消膽胺粉劑降低血膽汁酸濃度，家長應(yīng)保持患兒指甲修剪平整，穿著純棉衣物減少摩擦。
新生兒慢性肝炎需長期隨訪肝功能指標(biāo)，家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝酶譜和凝血功能。喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化配方奶，避免高脂飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及糞便顏色變化，出現(xiàn)嗜睡、出血傾向等嚴(yán)重癥狀需立即急診。保持接種疫苗預(yù)防繼發(fā)感染，避免使用對肝臟有損害的藥物。
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