食管炎的治療
關(guān)鍵詞：
食管炎
食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫因素、物理損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免進食辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等，減少高脂肪食物如油炸食品的攝入。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，少量多餐有助于減輕食管黏膜刺激。進食后保持直立姿勢1-2小時，睡前2-3小時避免進食。可適量飲用溫蜂蜜水或牛奶保護食管黏膜。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊能減少胃酸產(chǎn)生。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可在食管表面形成保護層。促胃腸動力藥如多潘立酮片可加速胃排空。合并感染時需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、內(nèi)鏡治療
對于Barrett食管等癌前病變可采用射頻消融治療。食管狹窄可進行內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需定期復(fù)查監(jiān)測療效。
4、生活方式干預(yù)
控制體重可降低腹壓，戒煙限酒能減少胃酸分泌。避免穿緊身衣物，睡眠時抬高床頭15-20厘米。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳可促進胃腸蠕動，但避免餐后立即運動。
5、手術(shù)治療
對于藥物難治性食管炎可考慮胃底折疊術(shù)。嚴重食管狹窄需行食管擴張術(shù)或食管支架置入。合并食管裂孔疝時需進行疝修補術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥。
食管炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀誘發(fā)因素，定期監(jiān)測體重變化。保持口腔衛(wèi)生，避免用力咳嗽或嘔吐。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血等警報癥狀需及時就醫(yī)?？祻?fù)期可進行吞咽功能訓(xùn)練，逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。
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