腦梗塞分為哪四個階段？
腦梗塞可分為短暫性腦缺血發(fā)作、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期四個階段。
1、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗塞最早期的階段，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，癥狀可在24小時內(nèi)完全緩解。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)肢體無力、言語含糊、視物模糊等癥狀。此階段腦血管尚未完全閉塞，及時干預(yù)可有效預(yù)防腦梗塞進展。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物進行預(yù)防性治療。
2、急性期
急性期指腦梗塞發(fā)生后6小時至2周的時間段，此時腦組織因缺血出現(xiàn)不可逆損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語、意識障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。此階段需緊急就醫(yī)，在溶栓時間窗內(nèi)可采用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，錯過溶栓窗者可選用丁苯酞軟膠囊等腦保護劑。
3、恢復(fù)期
恢復(fù)期多為發(fā)病后2周至6個月，此時缺血半暗帶區(qū)域功能逐漸恢復(fù)?；颊咄ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練可改善運動功能障礙，常用康復(fù)手段包括運動療法、作業(yè)療法和言語訓(xùn)練。藥物治療可輔以胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進神經(jīng)功能重塑。
4、后遺癥期
后遺癥期指發(fā)病6個月后仍存在的神經(jīng)功能缺損，常見后遺癥包括偏癱、吞咽困難、認知障礙等。此階段以功能代償訓(xùn)練為主，可長期服用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán)。對于痙攣性癱瘓可考慮巴氯芬片等肌松藥物，同時需加強二級預(yù)防避免復(fù)發(fā)。
腦梗塞患者需建立健康生活方式，低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。每日進行適度有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動和情緒激動。定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標(biāo)，嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)康復(fù)護理知識，幫助患者進行日常功能訓(xùn)練，注意預(yù)防跌倒、褥瘡等并發(fā)癥。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時需立即就醫(yī)。
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