基礎(chǔ)節(jié)腦梗塞的癥狀是什么？
腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語障礙、感覺異常、眩暈與共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，常見于高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等患者。
1、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全不能活動(dòng)，多由大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗塞引起。患者可能出現(xiàn)上肢重于下肢的癱瘓模式，伴隨肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。這種情況需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查以明確梗塞范圍，常用治療藥物包括阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。
2、言語障礙
言語障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語和感覺性失語，前者為優(yōu)勢(shì)半球額下回后部受損導(dǎo)致語言輸出困難，后者為顳上回后部病變引起語言理解障礙。部分患者可出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字不清但語言理解正常。早期語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、長春西汀注射液等藥物有助于功能恢復(fù)。
3、感覺異常
感覺異常多表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)肢體麻木、刺痛或感覺減退，常見于丘腦或頂葉梗塞。部分患者可能出現(xiàn)特殊感覺障礙如實(shí)體覺缺失或兩點(diǎn)辨別覺異常。這種情況需要與周圍神經(jīng)病變鑒別，治療可使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、眩暈與共濟(jì)失調(diào)
眩暈與共濟(jì)失調(diào)多由小腦或腦干梗塞引起，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)和步態(tài)蹣跚，可能伴隨眼球震顫和惡心嘔吐。后循環(huán)缺血患者需警惕進(jìn)展為鎖定綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，急性期可使用鹽酸倍他司汀注射液、血塞通注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán)。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等，常見于大面積腦梗塞或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損?；颊呖赡馨殡S瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等腦疝征兆，需緊急降顱壓處理。治療包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑，必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
腦梗塞患者急性期過后需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。飲食應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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