神經(jīng)外科看什么??？
神經(jīng)外科主要診治腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、脊髓疾病和功能神經(jīng)外科疾病等。這些疾病通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、感覺異常、癲癇發(fā)作或意識障礙等癥狀，需通過影像學檢查或手術干預明確診斷。
1、腦外傷
腦外傷包括腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫等。車禍、高處墜落等外力撞擊可能導致顱骨骨折或腦組織損傷，患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡或昏迷。輕度腦震蕩可通過休息觀察恢復，嚴重血腫需緊急行開顱血腫清除術。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
2、腦腫瘤
腦腫瘤分為膠質(zhì)瘤、腦膜瘤和垂體瘤等類型。腫瘤壓迫周圍神經(jīng)組織可引發(fā)進行性加重的頭痛、視力下降或肢體抽搐。垂體瘤可能導致激素分泌異常，出現(xiàn)閉經(jīng)或肢端肥大。診斷依賴頭顱MRI增強掃描，治療需根據(jù)病理類型選擇手術切除，術后可能需輔助放療或替莫唑胺膠囊化療。
3、腦血管疾病
腦血管疾病涵蓋腦出血、腦梗死和動脈瘤等。高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕腦出血，動脈瘤破裂可導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。急性期可通過腦血管造影明確病變，腦出血量較大時需行去骨瓣減壓術，動脈瘤可介入栓塞治療?；謴推诔Ｓ冒⑺酒チ帜c溶片預防血栓。
4、脊髓疾病
脊髓疾病包括椎管內(nèi)腫瘤、脊髓損傷和椎間盤突出等?；颊叨啾憩F(xiàn)為進行性肢體麻木、大小便功能障礙或截癱。頸椎間盤突出可能引發(fā)上肢放射性疼痛，胸椎管狹窄可導致走路踩棉感。MRI能清晰顯示脊髓受壓情況，嚴重者需行椎管減壓術，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、功能神經(jīng)外科疾病
功能神經(jīng)外科疾病涉及三叉神經(jīng)痛、帕金森病和癲癇等。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部電擊樣疼痛，帕金森病有靜止性震顫和運動遲緩。藥物難治性癲癇可通過迷走神經(jīng)刺激術控制發(fā)作，帕金森病晚期可行腦深部電刺激術。術前需完成視頻腦電圖或PET-CT評估。
神經(jīng)外科疾病多需長期隨訪，術后應避免劇烈運動并定期復查影像學。保持低鹽低脂飲食有助于控制腦血管病危險因素，康復期可進行肢體功能訓練改善神經(jīng)功能缺損。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體活動障礙時須及時返院檢查，部分腫瘤或血管病變存在復發(fā)風險。
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