慢性腎炎的早期癥狀是什么
慢性腎炎的早期癥狀主要有尿液泡沫增多、夜尿頻繁、輕度水腫、血壓升高以及疲勞乏力。慢性腎炎起病隱匿，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合尿液檢查、腎功能檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段確診。
1、尿液泡沫增多
慢性腎炎早期因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，尿液中蛋白質(zhì)漏出形成泡沫尿。泡沫通常細(xì)小密集且不易消散，可能伴隨尿量減少或顏色加深。患者可通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿或微量白蛋白尿，需警惕持續(xù)性蛋白尿可能提示腎功能持續(xù)損傷。
2、夜尿頻繁
腎小管濃縮功能下降會(huì)導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加，表現(xiàn)為入睡后排尿超過(guò)2次或夜尿量超過(guò)全天尿量的三分之一。這種現(xiàn)象可能與腎小管間質(zhì)損傷有關(guān)，長(zhǎng)期夜尿增多可能進(jìn)一步影響電解質(zhì)平衡。
3、輕度水腫
常見(jiàn)于眼瞼和下肢的凹陷性水腫，晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯，午后下肢腫脹加重。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)，按壓脛骨前皮膚可出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷，需與心源性水腫鑒別。
4、血壓升高
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)血壓波動(dòng)，以舒張壓升高為主。腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)是主要原因，這種繼發(fā)性高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差，需通過(guò)控制蛋白尿延緩腎功能惡化。
5、疲勞乏力
由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少，可能導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、面色蒼白。同時(shí)氮質(zhì)血癥引起的毒素蓄積也會(huì)影響能量代謝，這種疲勞感休息后難以緩解。
慢性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少疾病急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)明顯水腫或血壓控制不佳時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
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