肺癌護(hù)理查房主要看什么？肺癌病房護(hù)理三要素
肺癌護(hù)理查房主要關(guān)注患者生命體征監(jiān)測(cè)、癥狀管理與并發(fā)癥預(yù)防，肺癌病房護(hù)理三要素包括呼吸道管理、疼痛控制和心理支持。護(hù)理過(guò)程中需結(jié)合患者個(gè)體化需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)措施。
1、生命體征監(jiān)測(cè)
每日定時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸頻率及血氧飽和度，重點(diǎn)觀察有無(wú)發(fā)熱、呼吸急促等感染或呼吸衰竭征象。對(duì)接受靶向治療者需額外監(jiān)測(cè)血壓變化，使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)追蹤心律失常風(fēng)險(xiǎn)。夜間需加強(qiáng)巡視，警惕突發(fā)性血氧下降。
2、呼吸道管理
協(xié)助排痰時(shí)采用叩背振動(dòng)與體位引流相結(jié)合，對(duì)痰液黏稠者予氨溴索注射液霧化吸入。為氣促患者配置移動(dòng)式制氧機(jī)，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練。每周評(píng)估一次肺功能，對(duì)氣管切開(kāi)患者嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌換藥操作。
3、疼痛控制
采用數(shù)字評(píng)分法動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度，輕度疼痛可選用洛索洛芬鈉片，中重度疼痛按階梯使用鹽酸羥考酮緩釋片。聯(lián)合非藥物干預(yù)如音樂(lè)療法，對(duì)骨轉(zhuǎn)移患者加用帕米膦酸二鈉注射液預(yù)防病理性骨折。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
制定高蛋白流質(zhì)飲食計(jì)劃，吞咽困難者添加整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。每周測(cè)量體脂率，對(duì)惡病質(zhì)患者靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。避免辛辣食物刺激黏膜，化療期間配合使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
5、心理干預(yù)
采用焦慮自評(píng)量表篩查情緒狀態(tài)，由專職心理師開(kāi)展認(rèn)知行為治療。建立家屬支持小組，對(duì)終末期患者引入臨終關(guān)懷服務(wù)。定期舉辦病友交流會(huì)，使用艾司唑侖片緩解睡眠障礙時(shí)需評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌護(hù)理需建立多學(xué)科協(xié)作體系，每日晨會(huì)交接特殊病情變化。指導(dǎo)家屬掌握翻身拍背技巧，出院前培訓(xùn)家庭氧療設(shè)備使用。建議患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩避免交叉感染，康復(fù)期參與八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需監(jiān)測(cè)血氧變化。定期復(fù)查胸部CT時(shí)同步評(píng)估癌痛控制效果，營(yíng)養(yǎng)師每?jī)芍苷{(diào)整一次膳食方案。
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