老年人心律失常的癥狀特征
老年人心律失常的癥狀特征主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失?？赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖等檢查，明確病因后規(guī)范治療。
1、心悸
心悸是老年人心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、加快或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸常由情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，休息后可緩解。病理性心悸多見于房顫、室性早搏等疾病，可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、胸悶
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能下降引起，表現(xiàn)為胸部壓迫感或窒息感。穩(wěn)定性心絞痛患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，與冠狀動(dòng)脈供血不足相關(guān)。急性心肌梗死引發(fā)的惡性心律失常可伴隨持續(xù)性胸痛，需立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等改善心肌供血藥物。
3、乏力
長(zhǎng)期心律失常會(huì)使心輸出量減少，導(dǎo)致全身組織灌注不足，引發(fā)疲勞、活動(dòng)耐力下降。房顫患者因心房有效收縮喪失，心排血量可降低，出現(xiàn)明顯乏力。心力衰竭合并心律失常時(shí)，乏力癥狀更為突出。需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片等藥物維持竇性心律。
4、頭暈
快速性或緩慢性心律失常均可引起腦供血不足，導(dǎo)致頭暈癥狀。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，心率超過150次/分可能引發(fā)眩暈。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者，因心率過低會(huì)出現(xiàn)一過性黑朦。需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷，緩慢性心律失?；颊呖赡苄枰惭b心臟起搏器。
5、暈厥
暈厥是心律失常最嚴(yán)重的癥狀之一，常見于室性心動(dòng)過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等惡性心律失常。心臟驟停前可能出現(xiàn)阿斯綜合征，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴抽搐。這類患者需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快使用鹽酸利多卡因注射液等靜脈抗心律失常藥物。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防心源性猝死。
老年人心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食需低鹽低脂，限制咖啡因攝入。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀，定期復(fù)查心電圖。避免擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量，出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸悶等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，減少心律失常誘發(fā)因素。
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