老年人心率異常的特點(diǎn)是什么？
老年人心率異常主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、房顫、室性早搏等類型，通常與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化、基礎(chǔ)疾病或藥物影響有關(guān)。主要有竇性心動(dòng)過(guò)緩、房顫、室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等特點(diǎn)。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩
老年人心率低于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩，可能與竇房結(jié)功能減退、甲狀腺功能低下或服用β受體阻滯劑有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，必要時(shí)安裝心臟起搏器。
2、房顫
心房顫動(dòng)是老年人最常見(jiàn)的心律失常，表現(xiàn)為脈搏不規(guī)則且強(qiáng)弱不等。常由高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，可能誘發(fā)腦栓塞。可通過(guò)華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓，或進(jìn)行射頻消融術(shù)治療。
3、室性早搏
心室提前收縮可能引發(fā)心悸或漏跳感，多見(jiàn)于心肌缺血、電解質(zhì)紊亂的老年人。頻發(fā)早搏需使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)糾正低鉀血癥等誘因。
4、竇性心動(dòng)過(guò)速
靜息心率超過(guò)100次/分鐘可能與貧血、感染、甲亢或心力衰竭相關(guān)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如控制感染、補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)短期服用鹽酸普萘洛爾片控制心率。
5、房室傳導(dǎo)阻滯
心臟電信號(hào)傳導(dǎo)延遲會(huì)導(dǎo)致心率顯著下降，二度以上傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)阿斯綜合征。一度阻滯通常無(wú)須處理，三度阻滯需植入永久起搏器維持正常心律。
老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)靜息與活動(dòng)后心率，避免過(guò)量飲用濃茶或咖啡。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，服用抗心律失常藥物期間注意觀察有無(wú)出血傾向或新發(fā)心悸。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)，日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心臟功能。
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