賁門失弛緩癥易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
賁門失弛緩癥易導(dǎo)致什么并發(fā)癥？并發(fā)癥主要包括呼吸道疾病、食管癌、食管炎等系統(tǒng)性疾病。
1.呼吸道并發(fā)癥約10％在兒童中，吸入性肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫管擴(kuò)張、肺膿腫和肺纖維化是最常見的反流嘔吐。
吸入非典型分枝桿菌和食道中滯留的油可誘發(fā)慢性肺部變化，如臨床和X線性結(jié)核病。
痰中發(fā)現(xiàn)抗酸菌可能是非典型的分枝桿菌，不要誤認(rèn)為結(jié)核桿菌。
呼吸道并發(fā)癥有三種機(jī)制：①食物內(nèi)容物吸入氣管或支氣管，最常發(fā)生在擴(kuò)張的食道中，尤其是晚上平躺時(shí)，反復(fù)少量誤吸，伴有咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀；②明顯擴(kuò)大及充盈的食管發(fā)生氣管壓迫，使呼吸及排痰不暢;③并發(fā)癌腫造成食管及氣管，或左支氣管間瘺管，可造成嚴(yán)重的呼吸道癥狀。
2.據(jù)報(bào)道，食管癌2％～7％患者可合并食管癌，特別是病程超過10年、食管擴(kuò)張明顯、滯留嚴(yán)重的患者。
主要是由食物潴留引起的慢性炎癥刺激因素引起的。
食管肌層切開或擴(kuò)張術(shù)后不能預(yù)防癌癥的發(fā)生，手術(shù)成功后多年仍有癌癥報(bào)告。
因此，應(yīng)仔細(xì)觀察是否有并發(fā)性食管癌，并在可疑情況下進(jìn)行活體組織學(xué)檢查。
黃國軍和張偉分別報(bào)道，食管癌患者的性別發(fā)病率與食管癌相似，主要是男性，但癌癥并發(fā)性放松的發(fā)病年齡輕于食管癌患者。
平均年齡為48歲～51歲，62歲緩癥62歲～67歲。
腫瘤多發(fā)生在食道中段，其次是食道下段和上段。
3.食管炎，由于食管內(nèi)食物潴留，內(nèi)鏡檢查可見食管炎及其粘膜潰瘍、潰瘍可出血、少數(shù)自發(fā)穿孔、食管氣管瘺。
那些身體虛弱或接受過抗生素治療或粒細(xì)胞減少的人可能會(huì)感染念珠菌。
炎癥粘膜上有白斑。
可以診斷為標(biāo)本涂片和活檢。
4.其他并發(fā)癥。
由于食道擴(kuò)張，管腔張力增加，膈膜擴(kuò)張并發(fā)癥，可同時(shí)治療。
少數(shù)患者有類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)并發(fā)癥，治療后癥狀可緩解。
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