上瞼下垂手術的后遺癥
上瞼下垂手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有矯正不足或過度、眼瞼閉合不全、結(jié)膜脫垂、感染、瘢痕增生等。手術需由專業(yè)醫(yī)生評估操作，多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范處理改善。
矯正不足或過度是較常見的術后問題，可能與術前評估偏差或術中提上瞼肌調(diào)整不當有關。輕度矯正不足表現(xiàn)為仍存在輕微下垂，可通過二次手術微調(diào)。過度矯正可能導致瞼裂過大、暴露性角膜炎，需及時松解固定縫線。眼瞼閉合不全多因提上瞼肌縮短過度，夜間可能需使用眼膏保護角膜。術后早期輕度閉合不全多可逐漸適應，持續(xù)超過3個月需考慮修復。
結(jié)膜脫垂常因穹隆部結(jié)膜松弛或止血不徹底導致，表現(xiàn)為粉紅色組織從瞼緣脫出。輕度脫垂可通過壓迫包扎恢復，嚴重者需手術切除多余結(jié)膜。感染風險存在于任何切口手術，表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇，需立即加強抗生素使用并引流膿液。瘢痕增生與個體體質(zhì)相關，早期可通過硅酮凝膠或激素注射軟化，頑固性瘢痕需手術修整。術中損傷上直肌或提上瞼肌可能引起復視，多數(shù)在6個月內(nèi)自行緩解。
建議術后嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼及劇烈運動1個月。睡眠時抬高頭部減輕腫脹，冰敷每次不超過15分鐘。術后3天內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降或大量出血需立即復診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，6個月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科或眼科醫(yī)生可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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