眼角膜破了怎么辦
眼角膜破損可通過(guò)緊急沖洗、抗生素滴眼液、角膜修復(fù)術(shù)、佩戴治療性角膜接觸鏡、避免揉眼等方式治療。眼角膜破損通常由外傷、異物入眼、化學(xué)灼傷、感染、干眼癥等因素引起。
1、緊急沖洗
若因化學(xué)物質(zhì)或異物導(dǎo)致角膜破損，需立即用無(wú)菌生理鹽水或清水沖洗結(jié)膜囊15分鐘以上，沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)上下眼瞼徹底清除殘留物。堿性物質(zhì)灼傷需延長(zhǎng)沖洗時(shí)間，酸性物質(zhì)灼傷可配合碳酸氫鈉溶液中和。沖洗后禁止自行使用眼藥膏，避免加重?fù)p傷。
2、抗生素滴眼液
醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松滴眼液等預(yù)防感染。細(xì)菌性角膜炎引起的破損需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，真菌性感染需聯(lián)用那他霉素滴眼液。使用前需清潔雙手，滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼球。
3、角膜修復(fù)術(shù)
深度角膜潰瘍或穿孔需行羊膜移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面，大面積缺損可能需板層角膜移植。術(shù)后需嚴(yán)格俯臥位促進(jìn)植片貼附，使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。激光治療性角膜切削術(shù)適用于邊緣性淺層破損，術(shù)后需佩戴繃帶鏡保護(hù)上皮。
4、治療性角膜接觸鏡
醫(yī)生可能選擇高透氧硅水凝膠繃帶鏡覆蓋創(chuàng)面，減少眨眼摩擦并促進(jìn)上皮再生。佩戴期間需配合使用不含防腐劑的人工淚液，每日用專(zhuān)用護(hù)理液清洗鏡片。糖尿病患者或長(zhǎng)期佩戴者需監(jiān)測(cè)角膜新生血管情況。
5、避免揉眼
恢復(fù)期需改掉揉眼習(xí)慣，睡眠時(shí)佩戴眼罩防止無(wú)意識(shí)摩擦。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者可配合奧洛他定滴眼液控制癢感，干眼癥患者使用羧甲基纖維素鈉滴眼液維持濕潤(rùn)。兒童患者家長(zhǎng)需修剪孩子指甲并監(jiān)督防護(hù)。
角膜破損后應(yīng)避免游泳、長(zhǎng)時(shí)間用眼及油煙刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食增加維生素A豐富的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜，補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期間出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多需立即復(fù)診，定期通過(guò)角膜熒光素染色評(píng)估修復(fù)進(jìn)度。夜間使用眼膏保護(hù)時(shí)可配合熱敷促進(jìn)藥物吸收，但溫度需控制在40℃以下避免燙傷。
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