眼角膜脫落的原因
眼角膜脫落通常由外傷、感染、遺傳性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為視力下降、畏光流淚等癥狀。角膜脫落可能與角膜潰瘍、圓錐角膜、大皰性角膜病變、眼部手術(shù)史、化學(xué)傷等有關(guān)。
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的角膜潰瘍可能破壞角膜結(jié)構(gòu),引發(fā)局部組織壞死脫落。常見于佩戴隱形眼鏡不當(dāng)或眼部衛(wèi)生不良者,可伴隨眼瞼痙攣、膿性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)需行角膜清創(chuàng)術(shù)。
遺傳性角膜變薄疾病會(huì)導(dǎo)致中央?yún)^(qū)角膜向前錐形突出,晚期可能出現(xiàn)后彈力層破裂導(dǎo)致急性角膜水腫脫落。早期表現(xiàn)為近視散光加重,可通過角膜交聯(lián)術(shù)加固,晚期需行穿透性角膜移植術(shù)。
角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能失代償時(shí),角膜基質(zhì)層水分積聚形成大皰,大皰破裂后上皮層剝脫。常見于白內(nèi)障術(shù)后或眼內(nèi)炎患者,需使用高滲鹽水滴眼液,嚴(yán)重者需角膜內(nèi)皮移植。
白內(nèi)障、青光眼等內(nèi)眼手術(shù)可能損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,術(shù)后角膜持續(xù)水腫可能導(dǎo)致上皮脫落。激光近視矯正術(shù)如LASIK術(shù)中制作角膜瓣不當(dāng)也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),需使用人工淚液和促修復(fù)眼膏。
強(qiáng)酸強(qiáng)堿濺入眼部會(huì)直接溶解角膜蛋白,導(dǎo)致角膜混濁壞死脫落。堿性物質(zhì)更具穿透性,可能損傷深層組織?,F(xiàn)場(chǎng)需立即用生理鹽水沖洗,后期使用表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
預(yù)防角膜脫落需避免揉眼等機(jī)械刺激,規(guī)范佩戴隱形眼鏡并注意消毒。戶外活動(dòng)建議佩戴防護(hù)鏡,接觸化學(xué)品時(shí)做好眼部防護(hù)。糖尿病患者需控制血糖以減少角膜病變風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診眼科檢查角膜完整性。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,定期復(fù)查角膜愈合情況。
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