宮頸原位癌一般無(wú)臨床癥狀,通過(guò)三種檢查診斷
宮頸上皮肉瘤樣病變包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變。宮頸不典型增生與宮頸原位癌上皮變化性質(zhì)相同,但程度不同,宮頸不典型增生程度輕。
宮頸原位癌一般沒(méi)有臨床癥狀,有時(shí)白帶增多,白帶帶帶血,接觸性出血,檢查時(shí)宮頸肥大,充血,糜爛,息肉等。子宮頸光滑,單憑肉眼觀察無(wú)法診斷,子宮頸原位癌需要做什么樣的檢查?
宮頸原位癌的檢查
1、細(xì)胞學(xué)檢查
1941年以來(lái),陰道宮頸脫落細(xì)胞學(xué)的診斷方法證明了簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效、多次重復(fù)等特點(diǎn),成為宮頸病變篩查的優(yōu)先工具。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的正確率有變動(dòng),有一定的假陽(yáng)性和假陰性。
2、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是診斷CIN和早期宮頸癌的重要輔助診斷方法。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)隱藏的病變部位,提高檢測(cè)率。在陰道鏡檢測(cè)的指導(dǎo)下,活檢可以大大提高盲目活檢的準(zhǔn)確性。細(xì)胞學(xué)診斷與陰道鏡檢查結(jié)果不一致的,必要時(shí)可以刮頸管,明確頸管有無(wú)病灶的可能性。
3、宮頸錐切
宮頸錐切是一種非常傳統(tǒng)的診斷方法,由于陰道鏡的應(yīng)用普遍開(kāi)展,這種方法一度被忽略。經(jīng)過(guò)不斷的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),陰道鏡指導(dǎo)下的宮頸活檢仍有其局限性,陰道鏡指導(dǎo)下的宮頸活檢診斷準(zhǔn)確率為75%至90%,除檢查人員經(jīng)驗(yàn)、素質(zhì)外,還與檢查技術(shù)本身的局限性有關(guān),因此宮頸錐切術(shù)得到了廣泛應(yīng)用。
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